임플란트 시술과정, 임플란트 시술기간 3편

 

 

오늘은 임플란트 시술과정과 시술기간 임플란트 경험자로서

임플란트 하는 동안 치과 가는 횟수에 대해 알려드리겠습니다.

 

1. 치과가면 일단 검진과 진단을 받게됩니다

2. 발치를합니다.

3. 임플란트를 심습니다.

4. abutment 선택

5. 이를 만들고 끼우기

6. 임플란트시술기간, 치과가는횟수

 

이순서대로 알려드리겠습니다

 

 

 

 

 

 

 

1. 치과가면 일단 검진과 진단을 받게됩니다

검진을 할때는 복용하는약이나 컨디션, 잇몸과 뼈상태 이런부분들을 보죠

 

 

처번째는 골다공증약을 복용하고있는지를 알아봅니다.

뼈라는것은 생기고 없어지고 생기고 없어지고 계속반복을 하고있습니다

근데 골다공증약은 뼈가 생기고 없어지는 부분들을 억제시켜 뼈를 유지시키는 역활을해요

 

임플란트를 하면 fixture(임플란트 뿌리부분)과 뼈가 어느정도의 재형성기간이 필요합니다
하지만 골다공증약은 이 fixture와 턱뼈가 붙는부분을 억제하다보니 

새로 임플란트를 심어놓은게 턱뼈에 자리를 못잡는경우가 있습니다

만약에 복용을 하고 계신다면 최소 6개월 ~ 1년정도는 약을 끊었다가 임플란트를 심는것이 좋습니다

 

 

 

두번째는 전신적인 컨디션을 봐야합니다.

 

임플란트를 충분히 받을수 있는 상태는 되야합니다

고혈압 당뇨병 이런병들이 너무심하다면 치료를 어느정도 하고 임플란트를 하게됩니다

 

X레이나 CT로 뼈상태를 확인합니다

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 발치를합니다.

 

정상적으로 멍쩡한 치아가 다치거나 사고 등으로 발치를 했다면 혹은

충치가 깊어져서 발치를 하는경우 (치아의 머리부분에 문제가생겨서 발치를 하시는경우)

염증이없고 잇몸과 잇몸뼈가 튼튼한경우엔 발치를 하고 한 2달정도 뼈가 차오를때까지 기다립니다

그후 CT나 X-ray로 찍어보고 뼈가 어느정도 차오르면 임플란트를 심습니다.

 

 

충치가 아니고 치주염이나 잇몸에 병이생겨 이를 뺏을 경우에는

잇몸뼈가 많이 녹아있는 경우들이 많은데 이런경우에는

잇몸뼈에 임플란트 fixture(뿌리부분)을 박아 넣어야하는데 

이 잇몸뼈가 녹아서 튼튼하지 않기 때문에 그냥 박아넣으면

지반이 약한 곳에 아파트를 세우는것과 같은 부실공사가 됩니다

그래서 보통 뼈이식(치조골이식수술)을 합니다 

 

물론 잇몸뼈도 차오르지만 치주염이나 잇몸에 병이생긴경우치아를 발치하게되면

원래는 이를 뺀자리는 혈병이라고 불리는 피가 응고되서 뼈가 자라 들어올수있는

자리를 유지해주는 역할을 하고 안에 뼈가 서서히 차오르는데

치주염으로 발치를 하는경우에는 주변에 있는 임몸뼈가 같이 염증에 의해서

재생능력이 많이 떨어져서 뼈가 재생이 잘되지 않기때문에 뼈이식 임플란트를 하는겁니다

 

또한 어금니 아랫쪽같은 경우에는 턱뼈밑으로 커다란 신경이 하나지나갑니다

뼈가 너무많이 파괴되었고 신경과 많이 가까워졌을때는 임플란트를 못하거나

뼈이식을 많이해서 신경을 다치지않게 충분한 거리를 유지하며 수술합니다

 

옛날에는 조금 위험하다 그러면 임플란트를 못하시니까 틀니나 브릿지를 하세요

이렇게 이야기를 하는 의사들도 있었지만 요즘엔 치의학이 발달해 큰 문제가 없다면 

대부분은 뼈이식을 하면서 임플란트를 할수가 있습니다.

 

 

 

 

 

3. 임플란트를 심습니다.

 

임플란트의 fixture(뿌리)부분을 심습니다

임플란트는 티탄늄이라는 특수한 금속을쓰는데 뼛속에 넣으면 뼈가 재형성되며 뼈가 점점 달라붙습니다

우리가 뼈가 금가거나 부러졌을때 깁스하고 기다리면 뼈가붙는거와 같은 느낌 입니다

 

턱의 윗부분(윗니들이있는) 상악 같은경우에는 눈도있고 코도있고 뼈가 정말 부드럽고 약해서

보통 4 ~ 6개월정도 기다려야 임플란트와 뼈가 잘붙고
턱의 아래부분 하악 같은경우에는 뼈가 굵고 통뼈라 1개월 ~ 3개월 정도면 심어놓은 임플란트와 뼈가 잘 붙습니다
그렇게 fixture부분을 심고 잇몸을 꿰매주고 상악이냐 하악이냐에따라 2~6개월을 기다립니다

 

 

 

 

 

 

 

 

4. abutment 선택

abutment는 교대,받침대 라는 의미를 가진 어버트먼트는 임플란트의 fixture부분과 크라운부분을 연결시켜주는 부분입니다

기성형을 쓸거냐 맞춤형을 쓸거냐와 치아색기둥을 쓸건지 티타늄기둥을 쓸건지 먼저 고릅니다.

 

기성형태는

보통 어금니에 제일 많이 사용하는데 어금니같이 잘 안보이는 곳에서 기능적인 효과가 필요한곳에 주로 사용합니다.

 

맞춤형태는 

임플란트를 심어논 방향이랑 이가 들어갈 방향이 다를 경우에 사용합니다

이가 바르지않고 약간씩 삐뚤삐둘한곳에 사용합니다 주로 앞니나 잘 보이는 곳에 사용합니다.

 

치아색기둥

보통은 티타늄 기둥을 쓰지만 금속위에다가 크라운을 끼우면 회색빛이 비쳐보이는 경우가 있습니다

예민한 사람이거나 앞니같은 경우엔 티가 많이나기 때문에 기둥자체를 지르코늄(흰색)기둥을 세웁니다

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. 이를 만들고 끼우기

보철을 어떻게할지 선택했으면 임플란트 crown(치관)부분을 선택해야합니다

 

지르코늄

보통 지르코늄으로 많이하는 편입니다

강화 도자기처럼 단단하며 잘 부식되지않고 색은 자연치아색입니다.

 

금니

옛날 지르코늄이 보급되기전에 사용했던 어른들이 선호하시는 금니가 있습니다

요즘에는 어금니에 해도 너무티가나고 보기안좋아서 지르코늄이나 PFM을 많이 사용합니다.

 

PFM

금속위에 강화도자기를 입히는방법, 의료 보험 적용가능 보험임플란트를 할때 많이 사용됩니다

 

crown이 만들어지면 abutment와 crown을 끼워넣으면 끝입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. 임플란트시술기간, 치과가는횟수

 

임플란트 시술기간은 일단

(1) 검진을 받고 발치를 하러갑니다 보통은 첫날 바로발치를 합니다

(2) 발치를하고 최소 2달후 뼈가 잘찻나 확인하러 갑니다
x-ray를 찍어보고 뼈가 잘 차올랐으면 fixture(임플란트 뿌리)를 심자고 1주일후에 오라고 합니다

(3) 1주일후 fixture를 심고 꿰매놓습니다

(4) 2주일후 실밥을 풀고 fixture에 뼈가 잘 붙을수있게 2달뒤에 오라고합니다

(5) 2달뒤 가서 fixture에 뼈가 잘 붙었으면 abutment와 crown을 선택하고 가공을 시작합니다.

(6) 2주일후 abutment와 crown을 다 박고 드디어 끝이납니다.

총 5달정도 걸립니다 하지만 상악부 치아거나 잇몸병으로
치아를 빼셔서 치조골이식수술을 하게된다면 기간이 더 오래걸립니다.

다음편에선 치과선택 잘하는법을 알려드리겠습니다

 

 

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